Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании.

Осмотр при помощи зеркала Куско

10. Сложить зеркало Куско в сомкнутом виде, держа его в правой руке.
11. Огромным и указательным пальцами левой руки развести половые губки в нижней трети.
12. Зеркало Куско осторожно ввести во влагалище до половины, размещая сомкнутые створки параллельно половой щели.
13. Во влагалище повернуть зеркало на 90° кремальерою вниз и ввести, направляя его Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. к заднему своду.
14. Осторожно раскрыть зеркало, нажимая на части кремальеры, обнажить шею матки так, чтоб она размещалась меж створками зеркала.
15. В случае необходимости зеркало зафиксировать при помощи винта замка.
16. Оглядеть шею матки.

Примечание. Если шея матки покрыта слизью и это мешает ее осмотру, слизь снимите ватным шариком на Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. корнцанге.

17. При помощи винта замок ослабить так, чтоб створки зеркала свободно двигались и не сжимали шею матки.
18. Оглядеть стены влагалища, выводя зеркало, за ранее сжав до полусомкнутого состояния.

Осмотр при помощи зеркала Симса и подъемника Отта

19. Правой рукою взять ложкообразное зеркало Симса.
20. Огромным и указательным пальцами левой руки развести Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. половые губки в нижней трети.
21. Ввести зеркало во влагалище до половины, размещая его наклонно к половой щели.
22. Во влагалище повернуть зеркало ручкой вниз и продвинуть.
23. Зеркалом осторожно надавить на заднюю стену влагалища, расширяя вход.
24. Параллельно заднему зеркалу ввести фронтальное зеркало — подъемник Отта и поднять им переднюю стену влагалища.
25. Вывести шею матки Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. так, чтоб она размещалась меж зеркалами.
26. Оглядеть шею матки.
27. Оглядеть влагалище, выводя зеркала в оборотной последовательности: поначалу вывести подъемник, осмотрев переднюю стену влагалища.
28. Потом вывести заднее зеркало, осматривая заднюю и боковые стены влагалища.
29. Снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
29. Снимите резиновые перчатки, положите Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. их в сосуд для работали материала.
30. Посодействовать даме встать с кресла и предложить одеться.
31. Обеззаразить использованное оборудование.
32. Вымыть и осушить руки.
33. Сделать отметку в соответственном мед документе.

Техника традиционного ручного пособия при тазовом предлежании.

пособие по Цовьянову I при чисто ягодичном, при смешанном предлежании применение традиционного ручного пособия;

· пособие Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. по Цовьянову II при ножных предлежаниях плода (с применением традиционного ручного пособия).

Техника оказания пособия по Цовьянову — после прорезывания ягодицы захватывают руками: огромные пальцы располагают на прижатых к животику ножках, а другие пальцы обеих рук — повдоль крестца, чтоб предупредить раннее выпадение ножек. По мере рождения тела плода руки акушера продвигаются Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. по направлению к половой щели роженицы до момента рождения плечевого пояса, потом туловище плода направляют на себя и вниз, при всем этом рождается передняя ручка, потом ввысь — рождается задняя ручка. При рождении головки плода туловище также направляют на себя и ввысь.

Данное пособие содействует сохранению членорасположения плода, препятствует запрокидыванию ручек и Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. разгибанию головки.

Техника пособия по Цовьянову при ножных предлежаниях:
Внешние половые органы дамы покрывают стерильной салфеткой. На вульву кладут ладонь, удерживая рождение ножек до полного раскрытия маточного зева (при всем этом искусственно создается смешанное ягодично - ножное предлежание плода). После полного раскрытия роды ведут как при ягодичном предлежании Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании.. При развитии осложнений используют традиционное ручное пособие - освобождение ручек и следующей головки после того, как плод родился до нижнего угла лопаток. Техника - захватывают одной рукою ножку плода в области голеностопного сустава, туловище плода отклоняют кпереди, указательным и средним пальцем введенным во влагалище по спинке плода добиваются локтя задней ручки и нажимают на Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. него, заставляя ручку совершать умывательное движение, после этого она рождается, потом плод поворачивают на 180º, чтоб передняя ручка стала задней (спинка плода при всем этом должна проходить под лоном) и вышеперечисленным приемом высвобождают ее. Ручки высвобождают одноименной рукою акушера.

Освобождение следующей головки по методу Морисо -Левре Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании.-Ляшапель. Туловище плода "усаживают верхом" на предплечье руки акушера, указательный палец вводят в ротик плода, 2-ой рукою плод обхватывают за плечики. Тракции создают только внешней рукою сначала на себя и вниз, а когда подзатылочная ямка подойдет под лонную дугу — ввысь, при всем этом рождается головка.

7. Техника оказания пособия по Цовьянову 1.

8. Техника оказание Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. пособия по способу Цовьянова 2.

9. Техника пособия по Морисо – Левре (выведение головки при тазовом предлежании плода)

10. Техника определения степени раскрытия шеи матки внешними методами.

Степень раскрытия маточного зева может быть найти с помо­щью внешних приемов (методы Шатц – Унтербергера и Рого­вина – Занченко) и влагалищного исследования. При Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. использовании способа Шатц – Унтербергера расстояние (в сантиметрах) м/у верхним краем лона и бороздкой контракционного кольца на высо­те спазмы матки соответствует степени раскрытия маточного зева. При­меняя способ Роговина – Занченко, на высоте спазмы матки определяют расстояние (в сантиметрах) м/у мечевидным отростком и дном матки. Величина, приобретенная при вычитании Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. из 10 см данного по­казателя, будет соответствовать степени раскрытия маточного зева. Внешние методы определения степени раскрытия маточного зева не являются точными.

11. Техника оказания акушерского пособия.

Акушерское пособие в родах заключается в последующем:

1. Регулирование продвижения врезывающейся головки. С этой целью во время врезывания головки, стоя справа от роженицы, располагают левую Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. руку на лобке роженицы, концевыми фалангами 4 пальцев осторожно нажимают на головку, сгибая ее в сторону промежности и сдерживая ее быстрое рождение.

Правую руку располагают таким макаром, чтоб ладонь находилась в области промежности ниже задней спайки, а большой и четыре других пальца размещались по сторонам от Бульварного кольца (большой Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. палец - на правой большой половой губе, четыре - на левой большой половой губе). В паузах меж потугами производят так именуемый заем тканей: ткань клитора и малых половых губ, т. е. наименее растянутые ткани Бульварного кольца, низводят в сторону промежности, подвергающейся при прорезывании головки большему напряжению.

2. Выведение головки. После рождения затылка Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. головка областью подзатылочной ямки (точкой фиксации) подходит под нижний край лонного сочленения. С сих пор роженице воспрещают напрягаться и выводят головку вне потуги, понижая тем риск появления травмы промежности. Роженице предлагают положить руки на грудь и глубоко дышать, ритмичное дыхание помогает преодолевать потугу.

Правой рукою продолжают задерживать промежность, а левой захватывают Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. головку плода и равномерно, осторожно разгибая ее, сводят с головки ткани промежности. Таким макаром равномерно появляются лоб, лицо и подбородок плода. Родившаяся головка обращена лицом кзади, затылком кпереди, к лону. Если после рождения головки обнаруживают обвитие пуповины, осторожно подтягивают и снимают ее с шейки через головку. Если снять Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. пуповину не удается, ее пересекают меж зажимами Кохера.

3. Освобождение плечевого пояса. После рождения головки в течение 1-2 потуг появляются плечевой пояс и весь плод. Во время потуги происходит внутренний поворот плечиков и внешний поворот головки. Плечики из поперечного перебегают в прямой размер выхода таза, головка при всем этом лицом Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. поворачивается к правому либо левому бедру мамы, обратному позиции плода.

При прорезывании плечиков риск появления травмы промежности практически таковой же, как при рождении головки, потому нужно очень кропотливо проводить защиту промежности в момент рождения плечиков.

При прорезывании плечиков оказывают последующую помощь: фронтальное плечико подходит под нижний край лонного сочленения и становится Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. точкой опоры; после чего осторожно сводят ткани промежности с заднего плечика.

4. Выведение тела. После рождения плечевого пояса обеими руками осторожно захватывают грудную клеточку плода, вводя указательные пальцы обеих рук в подмышечные впадины, и приподнимают туловище плода кпереди. В итоге без затруднений появляются туловище и ножки плода. Родившегося малыша Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании. кладут на стерильную нагретую пеленку, роженице присваивают горизонтальное положение.

12. Техника выслушивание сердцебиения плода.


tehnika-7-rabota-s-mirovospriyatiem-i-iskazheniem.html
tehnika-akterskogo-masterstva-chabbak-dvenadcat-shagov.html
tehnika-analiticheskoj-raboti.html