Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку.

Цель: выведение газов из кишечного тракта

Оснащение:

-газоотводная трубка

-вазелиновое масло

-лоток для оснащения

-лоток с водой для контроля отхождения газов

-пеленки

-клеенка

-перчатки и резиновый фартук

- лоток для использованного материала

- емкость с антисептическим веществом, ветошь

Непременное условие:

- отсутствие трещинок прямой кишки, острых воспалительных конфигураций в области толстого кишечного тракта и заднего прохода

- перед процедурой сделать очищающую клизму

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку.
Разъяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, получить согласие Осознанное роль в процедуре
Вымыть и осушить руки Надеть фартук и перчатки Обеспечение заразной безопасности
Приготовить все нужное оснащение Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения Примечание:для малышей ранешнего возрастаидошкольного возраста употребляют газоотводную трубку длиной 15-30см, для школьников 30-50см., она Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. вводится у новорожденных деток на 3 – 4см, у грудных малышей на 7-8см, от 1 до 2 лет 8-10см, от 3 до7лет 10-15см, в школьном возрасте 20 – 30 см Обеспечение заслуги сигмовидной кишки Возрастные особенности
Постелить в кровати клеенку, пеленку, памперс Выложить еще 2 пеленки ( в одну вкладывается конец газоотводной трубки, а другой подсушивается ребенок после подмывания Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку.) Предупреждение загрязнения постельного белья
Распеленать малыша, оставив распашонки
Выполнение процедуры
Уложить малыша в кровать на левый бок с приведенными к животику ногами Примечание: малыша до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги ввысь Учет анатомической особенности расположения и сигмовидной Для наилучшего отхождения газов из кишечного тракта
Смазать вводимый Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. конец газоотводной трубки вазелиновым маслом способом полива Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку Предупреждение противных чувств у малыша
Перегнуть трубку в центре, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а округленный конец взять как пишущее перо. Предупреждение вероятного вытекания содержимого кишечного тракта во время введения газоотводной трубки
Раздвинуть Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. ягодицы малыша 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать малыша в данном положении
Осторожно, без труда ввести газоотводную трубку правой рукою вращательно-поступательными движениями в заднепроходное отверстие до метки, направляя ее поначалу к пупку, а потом преодолев сфинктеры параллельно копчику Учет анатомических извивов прямой кишки
Проверить отхождение газов, опустить конец Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. газоотводной трубки в лоток с водой Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, поменять положение газоотводной трубки, перемещая ее вспять либо вперед Контроль положения газоотводной трубки
Бросить газоотводную трубку до заслуги эффекта (5 – 10 минут, менее 20 мин.) Предупреждение развития осложнений(пролежни)
Окончание процедуры
Извлечь газоотводную трубку из Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. прямой кишки, пропустив ее через салфетку и опустить в дез. раствор Обеспечение заразной безопасности
Подмыть малыша, обработать перианальную область ватным шариком, смоченную вазелиновым маслом Профилактика раздражения кожи
Запеленать малыша Обеспечение комфортабельного состояния
Снять фартук, перчатки, поместить их в дез. раствор Обеспечение заразной безопасности
Вымыть и осушить руки Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. Обеспечение заразной безопасности

Примечание:

Повторить функцию можно через 3 – 4 часа.

Обработка газоотводной трубки делается так же, как резинового грушевидного баллончика.

Задание 2

Rp:Sol Euphyllini 2.4%-10ml

DS 240 мг добавить 10 мл физ раствора , вводить медлительно

Задание 3

1. Диагноз: III период своевременных домашних родов.

Обоснование: из критерий задачки следует, что у пациентки произошли 4-ые роды в Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. сроке 38 недель беременности. Состояние матки (плотное, шаровидной формы, дно ее на уровне пупка, из влагалища свисает пуповинный остаток) подтверждает III период родов.

2. Выполнить манипуляцию

- отделить ребёнка от мамы: после прекращения пульсации, на

пуповину наложить 2 зажима, обработать её меж зажимами 5%

иодом либо спиртом, перерезать пуповину стерильными ножницами

- показать ребёнка мамы

- отсосать слизь изо рта Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. и носа (стерильный баллончик)

- закапать в глазки (у девченок в половую щель) 20% альбуцид

- прикрыть пелёнкой

- оценка доношенности ребёнка по шкале Апгар

При выявлении асфиксии, особенности тяжёлой, вызвать «на себя» детскую реанимационную бригаду и начать проводить реанимационные мероприятия.

- обработать пупочное кольцо и пуповину 70% спиртом

- на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца наложить

стерильную лигатуру

- отрезать остаток пуповины (на Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. 1см от лигатуры)

- обработать культю 70% спиртом

- наложить стерильную салфетку на культю

- запеленать ребёнка

Билет 2

Задние 1

Техника постановки очищающей клизмы детям различного возраста.

Цель: достигнуть отхождения каловых масс, газов.

Оснащение:

- резиновые перчатки и целлофановый фартук

- клеенка, пеленка, полотенце

- резиновый баллончик с мягеньким наконечником (№1-6)

- емкость с кипяченой водой комнатной температуры 22-24°С для деток старшего возраста, 28-30°С Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. для деток ранешнего возраста

- вазелиновое масло

- лоток для отработанного материала

- горшок

- емкость с антисептическим веществом, ветошь

Непременное условие:

- наконечник грушевидного баллона должен быть мягеньким

-воспалительные процессы либо заболевания в области прямой кишки являются противопоказанием

- вместимость баллонов: № 1 – 30 мл. № 2 – 50 мл. № 3 – 75 мл. № 4 – 100 мл. № 5 – 150 мл. № 6 – 200 – 250 мл.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Разъяснить мамы цель и ход процедуры, получить согласие Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. Обеспечение права на информацию, роль в процедуре
Приготовить нужное оснащение. Постелить на пеленальный стол клеенку, накрыть пеленкой. Выложить полотенце для подсушивания малыша после проведения процедуры. Обеспечение четкости выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки Обеспечение заразной безопасности.
Выполнение процедуры
Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. него воздух. Набрать в баллончик воду комнатной температуры – детям старшего возраста, 28 – 30 градусов – детям ранешнего возраста. Нужное количество воды: - новорожденному – 25-30 мл; - до 3-х месяцев – 50 мл; - до 1 года – 50-150 мл; - 1-3 лет – 150 – 250 мл. Вода комнатной температуры не всасывается в кишечном тракте, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику
Смазать наконечник вазелиновым маслом Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. способом полива. Для облегчения введения наконечника в прямую кишку и предупреждения появления противных чувств у малыша
Уложить малыша на левый бок, ноги согнуть в коленях и тазобедренных суставах и придавить к животику. Примечание: малыша до 6 мес. Можно положить на спину и приподнять ноги ввысь. Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. кишки.
Раздвинуть ягодицы малыша 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать малыша в данном положении. Предупреждение травм слизистой оболочки кишки
Расположив резиновый баллончик наконечником ввысь, надавить на него снизу огромным пальцем правой руки и выпустить воздух до возникновения капли воды Для удаления из него воздуха и предупреждения введения Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. воздуха в прямую кишку.
Не разжимая баллончик, ввести осторожно наконечник в заднепроходное отверстие и продвинуть его в прямую кишку на 3-5 см, детям ранешнего возраста, на 6 – 8 см детям старшего возраста, поначалу по направлению к пупку, потом параллельно копчику. Учет анатомических извивов прямой кишки
Медлительно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. пальцев вывести резиновый баллончик из прямой кишки (Положить резиновый баллончик в лоток для отработанного материала). Предупреждение развития противных чувств у малыша. Предотвращение всасывания воды назад в баллончик.
Левой рукою сжать ягодицы малыша на 3-5 минут. Уложить малыша на спину, прикрыв промежность пеленкой (до возникновения стула либо позывов на дефекацию Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку.). Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики
У грудных деток испражнения выделяются в рыхло смятую пеленку, старших деток посадить на горшок Исключение загрязнения среды
Убедиться, что процедура прошла отлично (отделяемое должно содержать фекалии) Оценка эффективности процедуры
Окончание процедуры
После акта дефекации подмыть малыша, просушить кожу промокательными движениями. Одеть Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. малыша. Обеспечение комфортабельного состояния после процедуры.
Обработать пеленальный столик антисептическим веществом Обеспечение заразной безопасности
Грушевидный баллон заполнить и опустить в раствор дезинфектанта. Время экспозиции определяется советами к определенному дезсредству
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором .Снять фартук, перчатки и поместить в дезраствор.Вымыть и осушить руки. Обеспечение Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. заразной безопасности.

Примечание: обработка резинового баллона делается методом погружения в дезраствор (2% веркон, пресент, 0,3% аламинал). Потом помыть под проточной водой, замочить в моющем растворе («Биолот») на 15 минут, помыть в этом же растворе, потом снова помыть под проточной водой, помыть в дистиллированной воде; готовить к стерилизации

Задание 2

Rp:Sol Morphine hydr Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку./1%-1ml

DS 10 мг добавить 19 мл физ раствора, вводить медлительно дробно по 4 мл за минуту

Задание 3

Повязка «Дезо» по схеме.

Билет 3

Задние 1


tehnika-obnaruzheniya-lzhi-obnaruzhenie-obmana-po-slovam-zhestam-mimike.html
tehnika-operacii-nadvlagalishnoj-amputacii-matki.html
tehnika-opredeleniya-preobladayushej-reakcii.html